Fixação funcionalmente estável no tratamento de sequela de fratura cominutiva de mandíbula por PAF / Functionally stable fixation in the treatment of comminuted jaw fracture by firearm projectile

Introdução: em traumas de alta energia por projéteis de arma de fogo (PAF), pode ocorrer a cominuição da mandíbula. Quando não identificadas ou tratadas de maneira equivocada, essas injúrias podem comprometer a saúde do indivíduo, com graves complicações estéticas e funcionais. Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar um caso de tratamento cirúrgico de sequela de ferimento por arma de fogo com fratura cominutiva em região de sínfise mandibular. Relato do caso: paciente procurou o serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial após tratamento cirúrgico insatisfatório de fratura mandibular por PAF. Observou-se clinicamente mobilidade em manipulação, exposição óssea e drenagem purulenta. Na tomografia, observou-se gap ósseo, descontinuidade na base mandibular e material de osteossíntese inadequado. Foi proposta uma abordagem cirúrgica para instalação de placa de reconstrução do sistema 2.4 mm. Em acompanhamento pós-operatório, o paciente evoluiu com abertura bucal funcional e satisfatória, sem mobilidade nos fragmentos ósseos, arcabouço mandibular restabelecido e adequado posicionamento do material de fixação. Considerações finais: os casos de cominuição óssea apresentam características individuais que devem ser levadas em consideração em seu manejo. Nesses casos, a escolha do material de fixação é fundamental para o sucesso terapêutico e o uso de prototipagem soma para uma condução satisfatória do caso, garantindo menor tempo cirúrgico e melhor adaptação da placa. (AU)

Introduction: in high energy traumas caused by firearm projectiles may occur comminutive mandibular fractures. When it is not identified or inappropriately treated, these injuries can compromisse the individual's health, with serious aesthetics and funcional complications. Objective: the aim of this study is report a case of surgical treatment of sequelae from firearm injury with comminutive fracture in the region of mandibular symphysis. Case report: patient sought the service of Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology after 1 month of unsatisfactory surgical treatment of a mandibular fracture caused by firearm projectile. Clinical examination revealed mobility to manipulation and bone exposure with purulent drainage. Computed tomography of the face shows bad fracture consolidation in the anterior region of the mandible with bone gap and discontinuity in the mandibular base and inadequate and poorly positioned osteosynthesis material. It was then proposed a new surgical approach with instalation of the reconstruction plate of 2.4mm locking system. In postoperative follow-up, the patient evolved with a functional and satisfactory mouth opening, with no mobility in bone fragments, restored mandibular framework and adequate positioning of the fixation material. Final considerations: the cases of comminutive bone fractures show particular features that should be considered in their handling. In these cases, the choice of the fixation material is critical to therapeutic success and the use of prototyping sum for a satisfactory conduction of the case, ensuring shorter surgical time and better adaptation of the plate.(AU)

Abscesso labial por manipulação de acne: relato de caso / Lip abscess by acne manipulation: case report

Os abscessos labiais são entidades pouco relatadas na literatura científica. São infecções potencialmente graves, de origem poli microbiana, podendo causar necrose tecidual e deformidades na região. A microbiota dessas infeções costuma ser conhecida, dispensando, muitas vezes, a cultura e o antibiograma. Antibióticoterapia empírica e drenagem apresentam boa resolutividade. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de abscesso labial, causado por manipulação de acne. Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, com relato de manipulação de lesão pustulosa na linha de transição muco-cutânea do lábio inferior há 05 dias, evoluindo abscesso labial. O tratamento foi realizado com antibióticoterapia empírica, penicilina de amplo espectro associado com sal potássico de ácido clavulânico e drenagem. Após sete dias, o paciente já apresentou aspecto de normalidade na região. Diagnóstico e abordagem precoce foram determinantes para a resolutividade do caso... (AU)

The lip abscesses cases are little reported in the scientific literature. They are potentially serious infections, polymicrobial and may cause tissue necrosis and deformities in the region. The microbiota of these infections usually known, often dispensing culture and sensitivity. Antibiotic empiric therapy and drainage have good resoluteness. This study aims to report a case of lip abscess caused by acne handling. A 19-year-old male patient, presenting a pustular lesion on the mucocutaneous transition line in lower lip with 5 days of evolution. The treatment was performed with empirical antibiotic therapy, broad spectrum penicillin associated with clavulanic acid potassium salt and drainage. After seven days, the patient presented aspect of normality in the region. Early diagnosis and approach were instrumental in solving the case... (AU)

Evaluation of life quality of patients submitted to orthognathic surgery

OBJECTIVE: To compare changes related to self-esteem and appearance satisfaction between pre and postsurgical phases in patients undergoing orthognathic surgery and to assess the quality of life and psychosocial changes of these patients six months after surgery. METHODS: A longitudinal observational qualitative study was performed. The sample comprised 15 patients with dentofacial deformities who underwent orthognathic surgery. One questionnaire and two forms were answered during pre and postoperative phases. RESULTS: The results showed that 13.3% of patients demonstrated self-esteem improvement, especially in relation to appearance satisfaction. Improvements were also noted in social, occupational and family relationships. With regard to the assessment of quality of life, according to the World Health Organization questionnaire, the lowest improvement averages corresponded to environmental control. CONCLUSION: Orthognathic surgery brings along many emotional changes that should be considered before and after surgery, since the patients' psychological state may be favorable and/or unfavorable during recovery, influencing their quality of life, self-esteem and appearance satisfaction.

OBJETIVO: comparar as mudanças relacionadas à autoestima e satisfação com aparência, entre o pré-operatório e o pós-operatório, de pacientes submetidos à cirurgia ortognática, e avaliar a qualidade de vida e mudanças psicossociais desses pacientes seis meses após a cirurgia. MÉTODOS: estudo qualitativo, de caráter observacional do tipo longitudinal, com amostra de 15 pacientes que apresentavam deformidades dentofaciais e que foram submetidos à cirurgia ortognática. Foram aplicados um questionário e dois formulários, em duas fases: uma pré-cirúrgica e outra pós-cirúrgica. RESULTADOS: os resultados mostraram que 13,3% dos pacientes obtiveram melhora em relação à autoestima e, principalmente, em relação à satisfação com a aparência. Foi também constatada melhoria nas relações sociais, profissionais e familiares. Em relação à avaliação da qualidade de vida segundo o questionário da Organização Mundial da Saúde, observou-se que a média mais baixa correspondeu ao domínio meio ambiente. CONCLUSÕES: a cirurgia ortognática traz consigo uma carga emocional elevada, que deve ser considerada antes e após o ato cirúrgico, pois o estado psicológico do paciente repercute em fatores favoráveis ou desfavoráveis durante a sua recuperação, influenciando de diferentes formas na qualidade de vida, autoestima e satisfação com a aparência.

Análise Clínica, Radiográfica e Histológica de 122 Casos de Ameloblastomas em uma População Brasileira / Clinical, Radiographic and Histological Analysis of 122 Cases of Ameloblastomas in a Brazilian Population

Objetivo: Estudar as características clínicas, radiográficas e histológicas de uma série de 122 casos de ameloblastomas em uma população na cidade de Recife, Pernambuco, Brasil. Método: Um estudo transversal retrospectivo foi realizado na base de dados do Setor de Patologia Oral e Maxilo Facial do Centro de Pesquisa Clínica em Cirurgia Maxilo Facial da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco (FOP-UPE), no período de janeiro de 1992 a janeiro de 2010 (18 anos), dos quais foram estudados aspectos clínicos, radiográficos e histológicos, aplicando técnicas inferencial para análise estatística. Resultados: Os ameloblastomas perfizeram 2,36% das lesões císticas e tumorais analisadas. O gênero feminino mostrou-se ligeiramente mais prevalente (54,9%), havendo predominância de indivíduos negros (45,9%), na segunda e terceira décadas de vida (54,9%). Em 74,6% dos casos a lesão apresentava-se assintomática, mostrando predileção pela região posterior de mandíbula (79,5%), tendo predomínio do aspecto multilocular (84,4%). Quanto ao tamanho das lesões, 61,5% mostraram exceder três centímetros, sendo mais da metade das biópsias do tipo excisional (55,7%). O aspecto folicular foi o padrão histológico mais freqüente (67,2%). Conclusão: As características da população brasileira acometida por ameloblastoma se assemelham aos dados da literatura mundial, porém existem características peculiares a está população. Estudos semelhantes devem ser realizados com periodicidade regular, em diferentes regiões brasileiras, buscando determinar o padrão da população acometida por está entidade de grande significado clínico

Objective: To evaluate the clinical, radiographic and histological characteristics of a series of 122 cases of ameloblastomas in a population living in the city of Recife, PE, Brazil. Method: In this cross-sectional retrospective study, data from the database of the Sector of Oral and Maxillofacial Pathology of the Center of Clinical Research in Maxillofacial Surgery of the School of Dentistry of the University of Pernambuco (FOP-UPE) belonging to the period between January 1992 and January 2010 (18 years), were retrieved for evaluation of clinical, radiographic and histological aspects by applying inferential techniques for statistical analysis. Results: Ameloblastomas corresponded to 2.36% of the cystic and tumoral lesions evaluated. The female gender was slightly more prevalent (54.9%), with predominance of Black individuals (45.9%) in the second and third decades of life (54.9%). In 74.6% of the cases, the lesion was asymptomatic, with predilection for the posterior region of the mandible (79.5%) and predominance of the multilocular aspect (84.4%). Regarding lesion size, 61.5% were larger than 3 cm, and more the half of the biopsies were excisional types (55.7%). The follicular histological pattern was the most frequent (67.2%). Conclusion: The characteristics of the Brazilian population affected by ameloblastomas are similar to those reported in the international literature, but there are peculiar characteristics to this population. Similar studies should be conducted with regular periodicity in different regions of Brazil in order to determine the profile of the population affected by this entity of great clinical meaning

El uso de la tomografia computarizada de haz volumétrico en odontologia / The use of cone beam computed tomography in dentistry

Hace algunos años que fue desarrollada una nueva tecnología en la Radiología Odontológica, denominada ?Tomografía Computarizada de Haz Volumétrico", trayendo diversas ventajas sobre los tomógrafos médicos y convencionales e implicando cambios en relación a los actuales medios de diagnóstico, ayudando en la correcta determinación de la topografía de las estructuras óseas de los maxilares y evitando distorsiones encontradas en el examen radiográfico panorámico. Hay varias especialidades que pueden ser utilizados en odontología, empleados principalmente en las áreas de cirugía Buco-maxilo-facial, patología oral, ortodoncia, periodoncia y endodoncia. Estudios recientes han demostrado la importancia de este tipo de Tomografía Computarizada para aumentar la capacidad de diagnóstico por imagen, con una potencia de mayor resolución y menos artefactos en la imagen generada. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es informar al lector acerca de la tomografía computarizada de haz de volumen, haciendo hincapié en el desarrollo de este tipo de examen adicional de imágenes de Odontología en la actualidad.

Há alguns anos, foi desenvolvida uma nova tecnologia em Radiologia Odontológica, chamado de "Tomografia computadorizada de feixe volumétrico", trazendo muitas vantagens sobre tomografia convencional e médica, o que resultou em mudanças em relação aos atuais métodos de diagnóstico, com auxílio na determinação correta das estruturas de topografia o osso do maxilar, evitando as distorções encontradas no exame radiográfico panorâmico. Existem diversas especialidades odontológicas que podem empregar esse exame de imagem, especialmente as áreas de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial, patologia oral, ortodontia, periodontia e endodontia. Estudos recentes têm demonstrado a importância deste tipo de Tomografia Computadorizada para aumentar a capacidade de diagnóstico por imagem, com um poder maior de resolução e menos artefatos na imagem gerada. Portanto, o objetivo deste trabalho é informar o leitor sobre a tomografia computadorizada de feixe volumétrico, enfatizando o desenvolvimento deste tipo de exame de imagem adicional em Odontologia hoje.

Eficácia da laserterapia nas disfunções têmporo-mandibulares: estudo controle / Lasertherapy efficacy in temporomandibular disorders: control study

Temporomandibular dysfunction is characterized by the presence of painful joint/muscular symptoms muscle in the face. The main justification for the use of lasers in laser therapy dysfunction is its analgesic effect, which was observed in most studies in the literature. AIM: We evaluated the effectiveness of laser therapy in the treatment of temporomandibular disorders. METHODS: 50 volunteers with temporomandibular disorders were divided into two groups (control and experimental) had amplitudes of movements of mouth opening, right and left laterality recorded before and after laser application. Was also recorded, the score the individual gave to pain by visual analog scale and, through physical examination, the pain points. We used the AsGaAl laser with a 40mW power, with 80J/cm² for 16 seconds at four selected points for just one session with reassessment after a week. Study design: Clinical. RESULTS: It was noted that laser therapy increased the mean amplitude of mandibular movements (p = 0.0317) and decreased significantly (43.6 percent) the pain intensity measured by the visual analog scale. CONCLUSIONS: The laser decreases the painful symptoms of the patient after application through its analgesic and/or a placebo effect.

A disfunção têmporo-mandibular é caracterizada pela presença de sintomatologia dolorosa articular/muscular na região da face. A principal justificativa do uso do laser da laserterapia na disfunção é seu efeito analgésico, fato observado na maioria dos estudos encontrados na literatura. OBJETIVO: Foi avaliar a eficácia da laserterapia no tratamento das disfunções têmporo-mandibulares. MATERIAL E MÉTODO: 50 voluntários com disfunção têmporo-mandibular foram divididos em dois grupos (controle e experimental) tiveram as amplitudes dos movimentos de abertura bucal, lateralidade direita e esquerda registrados, antes e após aplicação do laser. Foi registrada, também, a nota de dor do indivíduo através da escala analógica visual de dor e, através do exame físico, os pontos álgicos. Utilizou-se o laser de AsGaAl com potência de 40mW, com 80J/cm², por 16 segundos, em quatro pontos selecionados por apenas uma sessão com reavaliação após uma semana. Desenho Científico Utilizado: Clínico. RESULTADOS: Notou-se que a laserterapia promoveu aumento da média de amplitude dos movimentos mandibulares (p=0,0317) e houve redução significativa (43,6 por cento) da intensidade de dor dos pacientes medida através da escala analógica visual de dor...

Síndrome de Eagle: relato de cinco casos / Eagle's Syndrome: report of five cases

A Síndrome de Eagle (SE) é caracterizada pelo alongamento do processo estilóide ou calcificação do ligamento estilohioídeo, causando limitação dos movimentos cervicais e dores intensas na região. Os autores relatam cinco casos, apresentando sinais e sintomas diversos, tais quais dor, limitação de movimentos do pescoço, limitação de abertura bucal, dificuldade de se alimentar, dentre outros. Foram solicitados exames de imagem, onde se observou em todos os casos o excessivo aumento do processo estilóide, em graus maiores e menores e, juntamente com os sinais clínicos diversos supracitados, foi fechado o diagnóstico de Síndrome de Eagle. Como tratamento foi optada pela não intervenção cirúrgica em nenhum dos cinco casos, uma vez que o processo estilóide alongado, mesmo em um tamanho bem acima dos padrões de normalidade, não provocava nos mesmos dores intensas e não limitavam em nenhuma hipótese suas atividades diárias. Foi então optado pelo tratamento conservador, com a prescrição de relaxantes musculares, antiinflamatórios e analgásicos, conseguindo-se atenuação do quadro sintomatológico em todos os casos. A SE é uma patologia rara, que deve obedecer regras criteriosas de tratamento, levando-se em consideração o custo-benefício da morbidade do procedimento cirúrgico e o grau de comprometimento das atividades diárias do pacientes pela sintomatologia.

The Eagle's Syndrome (ES) is characterized by the styloid process elongation or its calcification, causing neck movements limitation and intense neck pain. The authors report four cases, presenting a few signs and sysptoms, such as pain, neck movements limitation, mouth opening limitation, dysphagia. It were requested image exams, in which were observed in all cases the excessive styloid process elongation, in higher and lower degrees and, with the other clinical signs already mentioned, it was established the diagnosis of Eagle's syndrome. As treatment, it was chosen not to operate the patientis in neither of four cases, once elongated styloid process, although in an Iincreased size, it didn't cause intense pain norlimitated their daily activities. It was chosen the conservative treament, prescribing muscular relaxants, anti-inflammatories, and analgesics, and it was obtained the pain attenuation in all cases. The ES is a rare pathology that must obey some treatment criteria, considering the cost/benefit about the surgical procedure morbidity, and the patient's symptomatology complaints.

Tratamento conservador do idoso vítima de trauma facial: relato de caso / Conservative management in elderly with facial trauma: case report

Pesquisas recentes demonstram que a população mundial de idosos está em crescimento e que o avanço tecnológico tem proporcionado uma melhoria da qualidade de vida dessas pessoas, ocasionando mudanças comportamentais dos mesmos, os quais passaram a adotar um estilo de vida mais ativo. Contudo esses fatores, tem levado essas pessoas a uma maior exposição a agentes agressores, fato constatado pelo aumento do número de idosos que sofreram algum tipo de traumatismo. Tem-se observado o aumento gradativo desses traumas decorrentes de agressões físicas, fato compatível com a atualidade do sistema socioeconômico desigual e com fatores de exclusão social. A escolha do tratamento dos traumatismos em idosos deverá levar em consideração o paciente em particular e não apenas a idade, podendo ser realizada tanto por métodos conservadores quanto por técnicas cirúrgicas invasivas, considerando-se os aspectos risco-benefício. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso de trauma facial em uma paciente geriátrica, vítima de agressão física, enfocando os aspectos clínicos e conduta frente a tal caso.

Recent researches show of mondial elderly population and the technologic advancement of medicine has brought a better quality of life combined with many seniors citizens leading more active lifestyle. However, these factors make them more susceptible of damage agents. It is a fact confirmed by the increased number of eldery that suffered traumatisms. It has been observed a great number of these traumatisms by physical aggressions and compatible with socioeconomic system desfavorable and social exclusion. The choice of management in elderly has to take in consideration the medical condition of the patient and not only the age and treatable with both surgical measures and more conservation approaches, considering risk-benefit. This paper objectives report a case of facial trauma in a elderly victim of physical aggression, focusing clinical aspects and the conducts taken.

Cisto ósseo aneurismático: relato de caso e revisão de literatura / Aneusrismatic Ossous Cyst: a Case Report and Literature Review

O nome cisto ósseo aneurismático traz confusões, pois a lesão não é um aneurisma nem tampouco um cisto verdadeiro. Segundo a OMS, esta doença define-se como lesão osteolítica expansiva, constituída de espaços cheios de sangue, podendo ocorrer em qualquer segmento do esqueleto, sendo mais freqüente nas hastes dos ossos longos ou na coluna vertebral. Nos maxilares, esta afecção é rara, sendo a mandíbula mais acometida que a maxila.Sua sintomatologia escassa é rapidamente exacerbada com o crescimento da lesão, que geralmente é rápido,podendo causar compressão de estruturas nervosas, levando ao surgimento de sintomas, como dor local. Achados radiográficos podem ser inespecíficos, sendo que os achados tomográficos costumam ser sugestivos. O tratamentodo cisto ósseo aneurismático continua controverso, apresentando uma tendência à ressecção cirúrgica, visando à remoção completa da lesão, reduzindo, assim, o índice de recidiva. O presente artigo tem por finalidade relatar um caso raro de cisto ósseo aneurismático na mandíbula, evoluído de displasia óssea bem como discutir os aspectos clínicos, imaginológicos, histológicos, diagnóstico diferencial e tratamento dessa patologia

Lesão de células gigantes: um estudo retrospectivo de 58 casos / Giant Cell Lesion: a Retrospective Study of 58 Cases

Algumas lesões benignas dos maxilares apresentam-se indistingüiveis à análise histopatológica. É o caso das lesões de células gigantes, dentre as quais são parte integrante o granuloma central de células gigantes, o granuloma periférico de células gigantes, o cisto ósseo aneurismático, o tumor marrom do hiperparatireoidismo e o querubismo. Desta forma, as características clínicas dessas lesões chegam a ter importância clínica conclusiva nesses casos. O propósito deste estudo é fazer uma breve revisão de literatura acerca das lesões denominadas Granuloma Central de Células Gigantes (GCCG) e Granuloma Periférico de Células Gigantes (GPCG) assim como avaliar 58 casos diagnosticados, observando-se fatores, como idade, sexo, localização preferencial e tamanho das lesões, com o intuito de melhor esclarecer os leitores sobre a epidemiologia dessas lesões, orientando-os quanto ao discernimento das medidas diagnósticas e terapêuticas a serem tomadas

A few benign lesions of the jaw seem indistinct to histopathological analysis. That is the case of the giant cell lesions such as the central giant cell granuloma; the peripheral giant cell granulations; the aneurismatic bonecyst; the brown tumor of the hiperparatireoidism, and the cherub. Thus, the clinical properties of these lesions take on importance for a definitive diagnosis. This study set out to review the literature on central giant cellgranuloma and on peripheral giant cell granulation. Furthermore, 58 diagnosed cases are evaluated, regarding the patient?s age and sex and the preferential location of these lesions, with a view to clarify their epidemiology and contribute to their management.

Utilização de implantes ósseointegrados para retenção de próteses buco-maxilo-faciais: revisão da literatura / The use of osseintegrated implants for oral and maxillo-facial prosthodontic retention: literature review

A reabilitação de indivíduos com deformidades craniofaciais, decorrentes de traumatismos, más formações congênitas ou tumores, é um objetivo desafiador e complexo. A grande maioria dos recursos e as opções de tratamento trouxeram progresso para a sobrevida dos pacientes, tornando a reabilitação mais urgente e necessária. Com o advento dos implantes osseointegráveis craniofaciais e a melhoria dos materiais protéticos, essas desvantagens estão sendo superadas pelo fato de se conseguir uma maior retenção e estabilidade com o uso de próteses implanto-suportadas, retidas por barras e clipes ou magnetos. As próteses ficaram mais leves, com bordas afinadas, sem o efeito deletério do solvente aplicado para a remoção do adesivo presente na retenção química, resultando em acentuada melhoria funcional, psicológica e social, baseada no restabelecimento da confiabilidade, aceitação, estética e função da prótese, gerando bem-estar e qualidade de vida. Os autores relatam, através de uma revisão de literatura, aspectos sobre a utilização de implantes osseointegrados como meios de retenção para a Prótese Buco-Maxilo-Facial, tais como tipos, suas indicações e contra-indicações, vantagens e desvantagens e aspectos clínicos de interesse para o cirurgião-dentista

Surgical removal of metallic foreign body in face: case report / Remoção cirúrgica de corpo estranho metálico em face: relato de caso

Foreign bodies are often encountered by oral and maxillofacial surgeons and may present a diagnostic challenge, due to many factors such as the size of the object, the difficult access and a close anatomical relationship of the foreign body to vital structures. A 31-year-old man was admitted reporting that he underwent hurt during his job, when a recharge gun cartridge machine exploded and a fragment penetrated in his right side face, at infra-orbit region. This fact occurred in the past two months and the wound was already cicatrized by the time admission. Water's lateral skull and post-anteterior radiograph incidences showed impaction of the foreign body in the zygomatic region. The foreign body was removed and the patient received tetanus prophylaxis and antibiotics and discharged one day later without any further problems. It is of vital importance the professional knowledge about the possible foreign body existence on the patient's head and neck segment in order to decrease the delayed foreign body's removal due to several common misdiagnosis erros, reducing the complications that are likely to occur when foreign bodies are retained in the organism.

Corpos estranhos são frequentemente encontrados por cirurgiões Buco-Maxilo-Faciais e podem apresentar um desafio para o diagnóstico por vários fatores, como o tamanho do objeto, o difícil acesso, e a íntima relação do corpo estranho com estruturas anatômicas vitais. Um homem de 31 anos de idade foi admitido relatando que se feriu por acidente de trabalho, quando uma máquina de recarga de cartucho de munição de arma explodiu, e um fragmento penetrou em seu lado direito da face, na região infra-orbitária. O fato ocorreu dois meses antes da procura ao serviço. Foram feitas as incidências de Water, perfil e póstero-anterior de crânio, que mostraram impactação do corpo estranho na região zigomática. O mesmo foi removido e o paciente foi submetido à profilaxia antitetânica e antibioticoterapia, recebendo alta hospitalar no primeiro dia do pós-operatório, sem nenhuma queixa digna de nota. É de fundamental importância o conhecimento do profissional sobre a possível existência de corpos estranhos no segmento cabeça e pescoço dos pacientes, sempre considerando essa possibilidade, a fim de se diminuir o atraso na sua remoção, haja visto os comuns erros de diagnóstico, reduzindo, assim, as complicações inerentes à retenção de corpos estranhos no organismo.

A influência do laser de baixa intensidade na redução de edema, dor e trismo no pós-operatório de cirurgia de terceiros molares inferiores inclusos: resultado preliminar com 13 casos / The Influence of the Laser in the Edema Reduction, Pain and Trismo in the After-surgical one of Third Molar Enclosed Inferiors: Preliminary results with 13 Cases

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi fazer uma avaliação da eficácia na utilização do laser como meio auxiliar na diminuição da morbidade pós-operatória relacionadas a dor, edema e trismo, dos pacientes submetidos a cirurgias para extração de terceiros molares inferiores inclusos. MÉTODOS: Foi realizado um estudo comparativo, pareado, duplo-cego onde em um lado do paciente foi realizada a exodontia e feitas aplicações com laser de arseniato de gálio com comprimento de onda de 904 nm, tempo ajustado pelo aparelho e densidade de energia de 6 Jcm2. Estas aplicações foram feitas no pré-operatório, no pós-operatório imediato, após 24 horas e com 48 horas. Foram realizadas duas aplicações pontuais consecutivas em pontos pré-definidos. A região intra-oral, também é submetida à terapia com aplicações próximo ao alvéolo envolvido, no pré-operatório com densidade de energia de 6 Jcm2 e no pós operatório imediato, na região adjacente ao retalho e a sutura, com uma densidade de energia de 7 Jcm2. Nas exodontias do lado oposto foram feitas aplicações placebo. Para análise dos dados foram obtidas distribuições absolutas e percentuais das variáveis nominais ou em categorias e as medidas estatísticas: média, mediana e desvio padrão (técnicas de estatística descritiva) para as variáveis numéricas e foi utilizado os teste t-Student pareado. Para comparação do edema entre os dois lados (controle e experimental) utilizaram-se medidas antropométricas lineares, em que se determinou as diferenças entre as avaliações no pós-operatório com 48 e 72 horas em relação à avaliação do pré-operatório. A pesquisa foi realizada com 13 pacientes. O nível de significância para a tomada de decisões dos testes estatísticos foi de 5,0% (0,05). RESULTADOS: Com relação à dor, o lado tratado com laser (experimental) mostrou uma diminuição estatisticamente significante da dor a partir do segundo dia maior que o lado controle...

Utilização de procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos para o tratamento de fratura do côndilo mandibular / The use of minimally invasive surgical procedures for the treatment of

A utilização de procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos, como a endoscopia, têm sido amplamente utilizado por diversas especialidades cirúrgicas nas últimas décadas, mas existem poucos relatos em casos de trauma facial. Estudos preliminares têm apontado evidências que a endoscopia pode trazer benefícios ao tratamento cirúrgico de fraturas do côndilo mandibular. Os mais comuns são: acessos cirúrgicos minimamente invasivos, redução dos riscos de lesão ao nervo facial, melhor visualização para redução dos seguimentos fraturados e cicatrizes imperceptíveis comparadas a técnicas convencionais. O objetivo desse trabalho foi ode realizar uma revista da literatura sobre o tratamento cirúrgico das fraturas do côndilo mandibular, auxiliadopor endoscopia.

Quarto molar incluso: relato de caso / Fourth impacted molar: a case report

Dente supranumerário é aquele que excede a série normal, podendo ocorrer em ambos os arcos dentários. Sua etiologia não é completamente entendida, apesar de a maioria dos autores acreditarem na teoria da hiperatividade da lâmina dental. Em relação a sua prevalência, ocorre mais na dentição permanente e, duas vezes mais nos homens que nas mulheres. Os dentes supranumerários são classificados de acordo com sua morfologia e localização. A presença desses dentes pode causar problemas, como falhas na erupção, deslocamento de dentes, apinhamentos e cistos e tumores odontogênicos. O diagnóstico é geralmente, através de radiografias de rotina, pois a maioria desses dentes estão inclusos e são assintomáticos. No entanto, um diagnóstico precoce é importante para que um correto plano de tratamento seja realizado com o intuito de prevenir tais complicações. Este trabalho teve como objetivo realizar uma breve revisão de literatura e relatar um caso clínico.

Alterações estéticas em discrepâncias ânteroposteriores na cirurgia ortognática / Esthetic changes in anterior/Posterior movements in orthognathic surgery

A cirurgia ortognática consiste no procedimento de escolha para tratamento das deformidades dentoesqueléticas severas, visando à correção da deficiência funcional e acarretando em modificações estéticas no paciente. O correto diagnóstico deve ser baseado na queixa principal do paciente, estudo da oclusão, achados cefalométricos e na análise facial. Esta deve ser realizada, observando simetria, contorno e harmonia de estruturas, como área paranasal, relação lábio-dente, projeção do mento e distância mento-cervical. O conhecimento das alterações faciais, diante dos diferentes tipos de movimentos realizados na maxila ou na mandíbula, se faz necessário para melhor diagnóstico, planejamento e previsibilidade do resultado pós-operatório. As modificações estéticas são variáveis importantes para a correta indicação de que segmento irá ser operado, além de resultar em melhor padrão facial ao paciente. Neste trabalho, temos por objetivo apresentar, a partir de casos clínicos, as principais alterações estéticas relacionadas com os movimentos realizados na maxila e na mandíbula.

Leishmaniose muco-cutânea: relato de caso clínico / Mucocutaneous leishmaniasis: a case report

Leishmaniose muco-cutânea é, dentre as variantes da doença tegumentar, uma infecção causada pelo protozoárioLeishmania (Viannia) braziliensis, acometendo pele e mucosas com o desenvolvimento de úlceras. Este trabalhotem por objetivo relatar o caso clínico de um paciente, apresentando lesão ulcerada em região de asa donariz e soalho nasal do lado direito. Em associação havia uma lesão avançada em glande peniana cominfecção secundária. Diante dos achados clínicos, teve-se como diagnóstico provável leishmaniose mucocutânea,o qual foi sugerido pelo exame histopatológico, após biópsia incisional da lesão. Terapêutica medicamentosa específica foi administrada, e o paciente encontra-se com remissão da sintomatologia e em observação.

Verificação dos sinais radiográficos mais freqüentes da relação do terceiro molar inferior com o canal mandibular / Identification of the most frequent radiographic signs of the relationship between the lower third molar and the mandibular canal

Este trabalho teve por objetivo avaliar o tipo e freqüência dos sinais radiográficos de íntima relação do terceiro molar inferior com o canal mandibular através de ortopantomografias. A amostra foi de 31 terceiros molares inferiores que apresentavam radiograficamente íntima relação com o canal mandibular. Para avaliar foram utilizadas radiografias panorâmicas e utilizadas as classificações descritas na literatura, onde se observou os tipos de sinal radiográfico. Os resultados mostraram que o tipo de sinal radiográfico mais freqüente foi o obscurecimento dos ápices com 14 (45,2 por cento) casos, seguido do ápice em ilha com 5 (16,1 por cento) e estreitamento do canal mandibular em 4 (12,9 por cento) casos. Apesar de ter algumas limitações, a radiografia panorâmica poderá ser útil para identificar a presença de íntima relação das raízes de terceiros molares inferiores com o nervo dentário inferior. A verdadeira relação será conseguida utilizando-se a tomografia como método de avaliação.